A profilaxia pré-exposição (PrEP) tem como objetivo evitar a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em pessoas com alto risco de contraí-lo. Isto é feito com o uso contínuo de medicamentos antirretrovirais.
Continue lendo para sanar as principais dúvidas a respeito da profilaxia e saber como funciona a PrEP, quem pode fazer, se precisa usar preservativo e muito mais.
Como funciona a PrEP?
A PrEP utiliza Drogas Antirretrovirais que vão combater o vírus assim que ele entrar no organismo, evitando que ele se multiplique e cause uma infecção. Isto pode ser feito, por exemplo impedindo que o material genético do vírus seja inserido nas células que ele ataca.
Existem diversas drogas, que podem ser escolhidas pelo médico conforme a necessidade do paciente.
Demora quanto tempo para começar a funcionar a PrEP?
Para que a medicação faça efeito é preciso que ela esteja circulando no organismo na concentração adequada. Por isso, depois do inicio da profilaxia leva ao menos 20 dias de uso de PrEP para você estar protegido contra a infecção em relações vaginais e 7 dias para estar protegido em relações anais.
E se eu esquecer de tomar um comprimido da PrEP?
A eficácia da profilaxia depende da adesão ao uso dos medicamentos!
Se você não tomar os comprimidos todos os dias, pode não haver quantidade suficiente do medicamento no seu sangue para bloquear a ação do vírus.
A PrEP tem sintomas colaterais?
Os sintomas colaterais da profilaxia são incomuns e geralmente reduzem ou desaparecem com o tempo. Os principais são náuseas, flatulência (gases), cefaleia (dor de cabeça) e edema, podendo ser tratados pelo médico com remédios sintomáticos se necessário.
Quem pode fazer PrEP?
Alguns grupos de pessoas são considerados mais vulneráveis e portanto prioritários para avaliar o uso da profilaxia. São estes grupos:
- Pessoas trans
- Homossexuais e homens que fazem sexo com homens (HSH)
- Profissionais do sexo
- Usuários de drogas (exceto álcool e maconha)
Contudo, devemos nos atentar que não basta fazer parte de um destes grupos, pois a indicação depende dos hábitos e necessidades de cada um e a recomendação feita pelo médico é individualizada.
Preciso usar preservativo se usar a PrEP?
SIM!!! A PrEP é efetiva especificamente contra o HIV, porém o preservativo serve para prevenir de diversas outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) como a sífilis, gonorreia, clamídia e hepatites virais.
Preciso fazer o teste de HIV para iniciar a PrEP?
Sim. Para iniciar a profilaxia é preciso fazer exame de HIV. Recomenda-se fazer a coleta da sorologia (exame que detecta anticorpos que o organismo produz) para HIV 4-5 dias antes da consulta.
Além disso, quem faz PrEP deve realizar teste rápido para HIV em todas as consultas, sendo que o não deve ser usado para diagnóstico de HIV nestes casos.
Também é necessário fazer outros exames. Confira a seguir.
Quais exames preciso fazer para começar a PrEP?
Além do teste para HIV, antes de iniciar a profilaxia pré-exposição o medico vai avaliar diversas outras condições importantes para que a medicação seja bem indicada.
São realizados exames para hepatite B ou C, para outras ISTs, que devem ser tratadas antes de iniciar a PrEP. Também são realizados exames para avaliar os rins e fígado (função renal e hepática) para saber se o paciente pode receber os medicamentos.
A cada quanto tempo preciso ir no médico?
O acompanhamento é feito no mínimo a cada 3 meses para pacientes que realizam PrEP segundo o Ministério da Saúde, porém
Isso é importante pois o médico precisa acompanhar a evolução, avaliando por exemplo peso corpóreo, adesão e efeitos colaterais da PrEP, exposições de risco, sinais e sintomas de infecção aguda pelo HIV ou outras ISTs, e a necessidade de continuar a PrEP.
Além disso devem ser realizados periodicamente os testes de rastreamento para hepatites virais, HIV, sífilis e outras ISTs, avaliar função renal e hepática, e outros exames que o médico julgar necessários.
Posso procurar um médico particular para fazer a PrEP?
SIM! Desde junho de 2021 com o Plano Nacional de Expansão da Profilaxia Pré Exposição (PrEP), foi permitida a prescrição da profilaxia nos serviços de saúde privados (Nota Informativa Nº 11/2021). Se você já estiver acompanhando pelo sistema público também pode migrar para o privado e escolher um médico especialista da sua confiança.
Onde consigo os medicamentos?
Os medicamentos podem ser buscados nas UDM (Unidades Dispensadoras de Medicamentos), mesmo para os usuários do Sistema Privado. Assim, basta você realizar um cadastro em uma unidade de saúde que dispense a medicação levando os formulários preenchidos pelo seu médico.
Lembre-se que é preciso ter feito um teste para HIV nos últimos 7 dias. Por isso se recomenda coletar o exame 4 ou 5 antes da consulta. Assim logo após você já pode ir à UDM retirar o medicamento da PrEP.
Agora que você já aprendeu sobre a PrEP, caso tenha alguma dúvida ou queira uma avaliação médica para realizar a profilaxia, procure uma infectologista da sua confiança!
